1. Zjištění nemoci - ambulantní vyšetření

2. Potvrzení nemoci - dvoudenní pobyt na očním oddělení, vyšetření v narkóze

První den přijedete na oddělení do deseti hodin dopoledne, čeká Vás vstupní předoperační vyšetření - kontrola výsledků krevních odběrů, prohlídka doktorem, anesteziologické vyšetření. Vyšetření v narkóze je druhý den. Děti většinou jdou na operační sál v pořadí daném věkem - od nejmenších po největší. Před sálem dostanou premedikaci (sirup), který na ně má zklidňující účinek. Před kontrolou se dítěti několikrát rozkapou obě očička.

3. Onkologie

Vyšetření kostní dřeně, mozkomíšního moku - provádí se v narkóze. Pomocí vzorku se pozná, zda-li nádor je jen v oku.

Vstupní vyšetření - kontrola všech orgánů, např. sono ledvin, rentgen plic... Slouží jako kontrola celkového stavu dítěte, později se porovnává se stavem po chemoterapii, tím se zjišťuje, zda chemoterapie neudělala v těle žádné škody...

Zavedení IVP - zavedení portu do hrudníčku. - viz.: http://www.lf3.cuni.cz/miranda2/export/sites/www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/osetrovatelstvi/vyuka/studijni-materialy/CNSKZO2/studijni-materialy/Implantabilnx_venxznx_port.pdf

Port se do tělíčka zavádí v celkové anestezii, je možné ho používat ihned. V hrudníčku dítěte zůstává většinou minimálně rok. Pokud je dítě doma, může s ním žít normální život, může se s ním koupat ve vaně... Pod kůží je cítit jen jakási malá bulka... Po příjezdu do nemocnice se do portu napíchne jehla, port se propláchne, a zalepí, aby si dítě nemohlo jehlu vytrhnout. Při odchodu z nemocnice se port propláchne, jehla se vytáhne a ranka po vpichu se zalepí...

Chemoterapie - pokud se nic nezměnilo, při léčbě retinoblastomu, je 6 cyklů chemoterapie. Každý cyklus trvá 28 dnů, jen dva dny z měsíce je dítě v nemocnici a dostává chemoterapie ve formě infůzí do portu. Během chemoterapie jsou nutné pravidelné kontroly krevního obrazu, první dva týdny po podání léků většinou dvakrát týdně, v dalších dvou týdnech se obvykle KO zlepšuje a kontola postačí jen jedenkrát za týden. Krev se odebírá z prstíku. Buď se tyto kontroly provádí na onkologické ambulanci a nebo se můžete na odběrech domluvit v místě bydliště. Tato vyšetření se provádí na STATIM (okamžité vysledky) a vy je ihned telefonicky předáte lékařům v Motole.
 

Magnetická rezonance - v krátké narkóze (u malých dětí) se zjišťuje, zda nádor je jen v oku, není v hlavičce. I po ukončení chemoterapií se jezdí na magnetickou rezonanci dvakrát ročně...

Kontroly na očním oddělení - probíhají v narkóze. Po prvních dvou dávkách chemoterapie se nejprve se při vyšetření kontroluje, jak léčba zabírá, později, po ukončení chemoterapií se porovnává stav od posledního vyšetření a na základě rozdílů se lékaři přímo na sále rozhodnou, jak budou postupovat. K léčbě se používá laser nebo zmrazování zbytků nádoru.

Brachyterapie - podle určitých podmínek - zřejmě když nádor roste jen na jednom místě nebo jsou-li uvolněny nádorové buňky ve sklivci, se může dát do očička dítěte zářič. Je to malinkatá destička, která v oku po určitou dobu - např. 2-3 dny ozařuje místečko s nádorem.

Aktivita každého nádoru je jiná. nedá se dopředu říci, jak dlouho bude nádor aktivní a zda nebudou vznikat nová ohniska. Obecně snad platí, že nádor má největší aktivitu do 3 let věku dítěte, ale nebezpečí vzniku nových nádorových buněk je až do té doby, dokud dítěti roste oko (vyvíjí sítnice), a to je až do 6-7 let.... Do té doby jsou časté kontroly nutností....